Perdre du poids avec le diabète : stratégies

Perdre du poids lorsque l’on vit avec un diabète peut représenter un véritable défi. Pourtant, chez les personnes atteintes d’un diabète de type 2 et en situation de surpoids ou d’obésité, une perte de poids même modérée peut changer la donne à plusieurs niveaux. Ainsi, selon certaines études et observations, une perte de l’ordre de 5 à 7 % du poids initial obtenue avec une stratégie adaptée au profil de chaque personne permet de limiter la glycémie et le risque de complication. L’objectif n’est pas nécessairement de perdre beaucoup de poids rapidement, mais de construire un mode de vie compatible avec le traitement du diabète et permettant de préserver la masse musculaire ainsi que la qualité nutritionnelle de l’alimentation.

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Une alimentation adaptée comme base ultime

Lorsqu’il est question de perte de poids et/ou de diabète, il n’existe pas de régime unique qui conviendrait à tout le monde. Les recommandations actuelles privilégient une alimentation personnalisée, tenant compte des préférences, des habitudes, des besoins nutritionnels et des objectifs propres au patient.

Une première étape consiste à réduire progressivement l’apport calorique, sans tomber dans une restriction excessive. L’assiette peut notamment faire davantage de place aux légumes, aux légumineuses, aux fruits, aux céréales complètes, aux noix et graines ainsi qu’aux sources de protéines maigres. À l’inverse, les boissons sucrées, les aliments riches en sucres ajoutés, les céréales raffinées et les aliments ultra-transformés sont à éviter.

Pour faciliter la gestion de la glycémie et de la satiété, il est également intéressant de privilégier les aliments riches en fibres et peu transformés, mais aussi de boire suffisamment d’eau.

Enfin, il ne faudra pas supprimer tous les glucides, mais il faudra limiter leur quantité en fonction des dépenses énergétiques de la journée.

Bouger régulièrement, même progressivement

L’activité physique joue également un rôle essentiel. Au moins 150 minutes d’activité physique d’intensité modérée à soutenue par semaine, réparties sur au moins trois jours, sont recommandées. Deux à trois séances hebdomadaires de renforcement musculaire sont également vivement recommandées. Préserver sa masse musculaire permet notamment de brûler plus de calories au repos, mais aussi d’améliorer sa posture.

La marche constitue une excellente entrée en matière et quelques minutes supplémentaires chaque jour peuvent déjà permettre de sortir progressivement de la sédentarité. L’objectif sera ensuite d’augmenter la durée et l’intensité en fonction de ses capacités.

Avant de modifier fortement son activité physique, notamment en présence de complications du diabète, il reste vivement recommandé de demander conseil à un professionnel de santé.

Ne pas négliger le sommeil

La perte de poids ne dépend pas uniquement de ce qui se trouve dans l’assiette ou du nombre de séances de sport.

Le sommeil joue un rôle essentiel dans la perte de poids et la gestion du diabète. En effet, un sommeil suffisant et de bonne qualité aide à réguler les hormones responsables de la faim et de la satiété, ce qui peut réduire les envies de manger et faciliter le contrôle du poids.

À l’inverse, le manque de sommeil peut favoriser une augmentation de l’appétit et une résistance à l’insuline, rendant la régulation de la glycémie plus difficile. Ainsi, dormir régulièrement environ sept à neuf heures par nuit contribue à maintenir un métabolisme équilibré et à améliorer la gestion du diabète.

L’importance d’une prise en charge médicale

La prise régulière des traitements du diabète est essentielle pour maintenir une glycémie équilibrée et réduire le risque de complications. Selon le type de diabète, le traitement peut comprendre l’insuline, des médicaments comme la metformine ou d’autres antidiabétiques. Il est important de respecter les doses et les horaires prescrits, de surveiller sa glycémie et de consulter régulièrement son médecin. Il convient également de ne pas arrêter ou modifier son traitement sans avis médical préalable.

Il existe également une famille de traitements dits “agonistes du récepteur du GLP-1” qui ont profondément modifié la prise en charge du diabète de type 2 et de l’obésité. C’est notamment le cas du sémaglutide, principe actif d’Ozempic permettant de traiter le diabète de type 2 insuffisamment contrôlé, en complément d’un régime alimentaire et de l’exercice.

Chez une personne qui a perdu du poids avec Ozempic une diminution notable et durable de l’appétit peut être observée, mais elle ne doit pas être considérée comme une solution de facilité destinée à faire maigrir. Il s’agit d’un médicament sur prescription, dont l’utilisation doit être évaluée par un professionnel de santé en fonction du diabète, des autres traitements et de l’état de santé général.

Enfin, les témoignages individuels ne permettent pas de prédire la perte de poids d’une personne donnée. La réponse au traitement varie considérablement d’un patient à l’autre et surtout, elle dépend également de l’hygiène de vie de ce dernier au quotidien.

Attention aux régimes trop restrictifs

Face à l’envie de perdre rapidement du poids rapidement, les régimes très hypocaloriques ou les méthodes radicales peuvent sembler séduisants. Il s’agit pourtant en réalité d’une fausse bonne idée.

Les régimes stricts sont souvent une mauvaise idée, car ils imposent des restrictions importantes qui peuvent déséquilibrer le métabolisme et rendre la perte de poids difficile à maintenir. Pire encore, lorsqu’on réduit fortement les apports alimentaires, le corps peut s’adapter en diminuant ses dépenses énergétiques, le métabolisme peut alors ralentir.

De plus, une perte de poids trop rapide peut entraîner une diminution de la masse musculaire, ce qui réduit également les besoins énergétiques. Il est donc préférable d’adopter une alimentation équilibrée et une diminution progressive, associée à une activité physique régulière, plutôt que de suivre un régime excessivement restrictif.

Une stratégie à personnaliser avec son médecin

La meilleure stratégie dépend finalement du type de diabète, du poids de départ, des traitements utilisés, de l’âge, du niveau d’activité physique, des éventuelles complications et des préférences personnelles.

Chez certaines personnes, une modification de l’alimentation et une activité physique régulière peuvent suffire. Chez d’autres, un accompagnement médical, un traitement favorisant la perte de poids ou, dans certaines situations, une chirurgie bariatrique peuvent être envisagés. Les recommandations actuelles présentent justement ces différentes options comme complémentaires et à utiliser au cas par cas.

En conclusion, perdre du poids avec un diabète ne consiste pas à manger le moins possible. Il s’agit plutôt de rechercher une diminution progressive et durable du poids grâce à une alimentation de qualité, une activité physique régulière, et, lorsque cela est pertinent, un traitement médical adapté. Enfin, toute modification importante du régime alimentaire, de l’activité physique ou du traitement doit être discutée au préalable avec un professionnel de santé.